Гонартроза е артроза на колен зглоб, хронично неинфламаторно заболување кое се манифестира со прогресивно уништување на интраартикуларната 'рскавица, придружено со абнормално формирање на коските кои го формираат зглобот, промени во синовијалната мембрана и синовијалната течност.
Гонартрозата е најчестиот вид на артроза. Многу луѓе доживуваат болка во коленото, особено по долго минување без движење, како на пример по еден ден во канцеларија. Многу е веројатно дека гонартрозата е причина за оваа непријатност.
Оваа дегенеративна болест често се развива со возраста, бидејќи напнатоста во коленото, што не може да се избегне во разни животни ситуации, неизбежно доведува до влошување на 'рскавицата со текот на годините. Отпрвин, лицето чувствува болка на почетокот на движењето по подолги периоди на лежење или седење, но тие брзо минуваат. Сепак, како што напредува болеста, болката во коленото се зголемува и почнува значително да ја ограничува способноста на лицето да се движи нормално во секојдневните активности.
Во повеќе од половина од случаите кога се јавува артроза, и двете колена се погодени одеднаш. Во категоријата пациенти од 65 до 75 години, гонартрозата е откриена кај 35% од жените и 21% од мажите.
Причини за гонартроза
Здравата зглобна 'рскавица во коленото служи како тампон и заштитна функција, дејствувајќи како амортизер при движење и удар. Неговото присуство осигурува дека коските на бутот и потколеницата не се тријат директно едни со други.
Нормално е да се влоши 'рскавицата поради истрошеност како резултат на природниот процес на стареење. Сепак, под одредени околности, ова абење на 'рскавицата може да стане претерано. Зголемено абење на 'рскавицата, на пример, може да биде предизвикано од прекумерен стрес на колената предизвикан од напорна физичка работа, учество во спорт или прекумерна тежина. Исто така, неправилното изведување на спортски вежби може да влијае, што доведува до несоодветни (не предвидени од заедничкиот уред) механички оптоварувања. Посебна причина е неправилното позиционирање на нозете (на пример, предизвикано од анатомска патологија), кога колената чукаат едни против други при одење. Гонартрозата исто така може да се развие како резултат на повреди на зглобовите или фрактури на коските.
Симптоми на гонартроза
Текот на артрозата во почетната фаза може да биде апсолутно безболен. Затоа, болеста честопати останува незабележана релативно долго време.
Во повеќето случаи, првиот симптом на гонартроза е болка во коленото - првично по долг период на неактивност или одмор.
Зголеменото абење на 'рскавицата сè повеќе ја ограничува подвижноста на коленото зглоб, што на крајот доведува до нејзина вкочанетост. Во овој момент, коленото повеќе не може да биде силно свиткано, а потоа ногата на коленото повеќе не може да се прошири целосно.
Ако оштетувањето на 'рскавицата е толку сериозно што коските почнуваат да се тријат едни со други, зглобот може да биде воспален. Во овој случај, зглобот отекува, кожата околу него станува црвеникава и станува топла или топла на допир.
Со тешка гонартроза, коленото зглоб на крајот станува нестабилно. Кога се обидувате да се потпрете на ногата, коленото може одеднаш да се "изврти", што може да предизвика остра и силна болка. Откако го доживеале ова, многу луѓе се обидуваат да го „спасат" коленото избегнувајќи движење, но ова е контрапродуктивно бидејќи недостатокот на движење го намалува протокот на крв во 'рскавицата, што пак го зголемува нивото на оштетување на' рскавицата.
Во напредни случаи, способноста за движење во зглобот е целосно изгубена.
Болки во колената
Првите движења по долго седење или лежење се чувствуваат вкочанети и болни. Болката почнува да се смирува само по неколку минути или по неколку чекори. Тогаш, слободата на движење во коленото е целосно обновена. Во некои случаи, кога се движите во коленото зглоб, се слуша криза или пукнатина.
Како што напредува болеста, колената болат сè почесто. Болката станува поинтензивна, особено кога колената се подложени на стрес за време на спортување или качување по скали. Во подоцнежните фази на болеста, дури и мали движења можат да доведат до болка што може да опстане дури и кога колената мируваат.
Методи за дијагностицирање на гонартроза
Ако имате постојана или периодична болка во коленото, треба да одите кај хирург или ортопедски хирург. На првичните консултации, вашиот лекар ќе ве замоли да ги опишете симптомите, забележувајќи кога тие започнале и како се појавиле. Можеби сте имале повреди на коленото, не заборавајте да ги пријавите кај вашиот лекар. Потоа, лекарот ќе изврши физички преглед на колен зглоб користејќи различни тестови кои ја проценуваат подвижноста и функционалноста на зглобот.
Инструментална дијагностика
Конечната дијагноза обично се заснова на Х-зраци. Сепак, тешко е да се забележи неизразено абење на 'рскавицата на рендгенски слики. Затоа, во такви ситуации, обично се прави компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ).
Методи за третман на гонартроза
Оштетувањето на 'рскавицата е неповратно. Ова значи дека гонартрозата, за жал, не може да се излечи, затоа третманот првенствено е насочен кон ублажување на болката и забавување на прогресијата на болеста.
Конзервативен третман
Конзервативниот третман може да вклучува лекови, физикална терапија, програма за слабеење, промена на навики за намалување на стресот на колената и користење ортопедски помагала. Антивоспалителни лекови и ослободувачи на болка се користат за да се спречи воспалението и да се намали болката. Употребата на еластични ортопедски протези може да го намали притисокот врз зглобот, а специјалните вежби и физиотерапевтски методи можат да ја подобрат неговата подвижност и да ги зајакнат мускулите.
Хирургија
Хируршката интервенција станува неопходна ако конзервативниот третман не го даде посакуваниот резултат. Постојат процедури за создавање на секундарно 'рскавично ткиво во коленото. Ова може да ја намали непријатноста и, во некои случаи, целосно да ја елиминира болката. Сепак, носивоста на новата 'рскавица не е толку голема како онаа на старата. Во тешки случаи, се препорачува артропластика на коленото.